Contract Customer Care Specialists NUMÉRO DE POSTE: 479754
Location: Miramar, FL
Compensation: $20/hour
Schedule: Monday-Friday 9AM-6PM
Overview:
The Customer Care Specialist plays a critical role in coordinating healthcare services, ensuring timely delivery of approved services and items for patients. This multi-faceted position involves daily interactions with patients, healthcare providers, home health agencies, durable medical equipment (DME) providers, and health plans. The specialist serves as a key liaison, facilitating smooth transitions of care while maintaining compliance with regulatory requirements. Success in this role requires excellent communication, problem-solving, and organizational skills to enhance service delivery and patient satisfaction.
Key duties / responsibilities / accountabilities, and other duties as assigned/required:
Patient & Provider Coordination:
- Act as the primary liaison between patients, providers, and health plans to address and resolve service-related issues.
- Facilitate the timely scheduling and delivery of authorized services, ensuring high-quality patient care.
- Maintain effective communication with providers to ensure compliance with network standards and service expectations.
- Handle inbound calls, chat messages, and emails, providing prompt and professional support.
- Manage customer service calls transferred to the department for resolution.
- Conduct outbound calls to patients and providers to confirm service delivery and resolve any delays.
- Address patient concerns in a courteous, professional, and timely manner.
Ensure all referral documentation is accurate, complete, and properly recorded in relevant systems.
Resolve referral-related issues, including provider availability, authorization delays, and patient escalations.
Assist in identifying providers across regions or markets with the capacity to meet patient needs.
Provider & Health Plan Relations:
- Maintain and strengthen relationships with network providers and health plan partners.
- Support the Provider Network Department in negotiating Letters of Agreement (LOA) or Single Case Agreements (SCA) when necessary.
- Serve as a resource for providers, health plans, and internal staff while supporting the Utilization Management Program.
- Ensure confidentiality and compliance with HIPAA, CMS, NCQA, and company policies.
- Participate in performance improvement initiatives, committee meetings, and training activities to support quality improvement efforts.
- Investigate claim denials or payment discrepancies related to referral errors, missing authorizations, or incorrect documentation.
- Collaborate with the claims processing team to resolve referral-related issues before adjudication.
- Maintain thorough and accurate documentation of patient interactions and service confirmations.
- Escalate service delays or concerns to the appropriate department for resolution.
- Participate in team meetings, training sessions, and after-hours/on-call support as scheduled.
- Perform other duties as assigned to support department operations.
Vaco by Highspring promeut un milieu de travail diversifié et encourage fortement les femmes, les personnes de couleur, les membres des communautés LGBTQ+, les personnes handicapées, les membres de minorités ethniques, les résidents nés à l’étranger et les anciens combattants à postuler.
Avis : Égalité des chances en matière d’emploi
Vaco by Highspring garantie l’égalité des chances et ne discrimine pas les employé.e.s ou candidat.e.s en fonction de la race (y compris les traits historiquement associés à une race tels qu’une coiffure ou la texture des cheveux), couleur de la peau, sexe (y compris la grossesse ou des conditions connexes), religion ou croyances, origine nationale, citoyenneté, âge, situation de handicap, statut d’ancien.ne combattant.e, appartenance à un syndicat, origine ethnique, genre, identité de genre, expression de genre, orientation sexuelle, état matrimonial, affiliation politique, ou toute autre caractéristique protégée comme requis par la loi.
Vaco by Highspring et ses sociétés mères, sociétés affiliées et filiales (Vaco by Highspring) s’engagent à inclure pleinement toutes les personnes qualifiées. Dans le cadre de cet engagement, Vaco by Highspring veillera à ce que les personnes handicapées bénéficient d’aménagements raisonnables. Si un aménagement raisonnable est nécessaire pour participer au processus de candidature ou d’entrevue, pour vaquer à des fonctions professionnelles essentielles et/ou pour bénéficier d’autres avantages et privilèges liés à l’emploi, veuillez contacter HR@vaco.com.
Vaco by Highspring souhaite également que tous les candidats connaissent leurs droits, à savoir que la discrimination sur le lieu de travail est illégale.
En vous soumettant à ce poste, vous acceptez de donner à Vaco by Highspring le droit exclusif de présenter votre candidat pour l’opportunité d’emploi précédente. Vous convenez en outre que vous avez représenté des informations vous concernant avec exactitude et que vous n’avez pas déformé vos qualifications de manière affirmative. Vous acceptez également de garder confidentielle, dans toute la mesure permise par la loi, toute information que vous apprenez de Vaco by Highspring sur le poste et vous limiterez la divulgation des informations sur le poste uniquement dans la mesure nécessaire pour exécuter toute obligation dans la poursuite de votre candidature. En échange, Vaco by Highspring accepte de faire des efforts raisonnables pour vous représenter par le biais de toute sollicitation, sélection d’emploi et dispersion de CV.
Avis de confidentialité
Vaco by Highspring, ses sociétés mères, ses filiales et les sociétés du même groupe (« nous », « nos » ou « Vaco by Highspring») respectent votre vie privée et s’engagent à présenter un avis transparent concernant leurs politiques.
- Les résidents de la Californie peuvent consulter l’avis relatif à la collecte de renseignements publié par le service des RH de Vaco by Highspring à l’intention des candidats et des employés de la Californie ici.
- Les résidents de la Virginie peuvent accéder à nos politiques propres à leur État ici.
- Les résidents de tous les autres États peuvent accéder à nos politiques ici.
- Les résidents canadiens peuvent consulter nos politiques en anglais ici et en français ici.
- Les résidents des pays où le RGPD s’applique peuvent accéder à nos politiques ici.
Avis sur la transparence salariale
La détermination de la rémunération pour ce poste (et d’autres) chez Vaco by Highspring dépend d’un large éventail de facteurs, notamment :
- les compétences, l’expérience et la formation de la personne;
- les exigences relatives au permis d’exercice et à l’agrément;
- l’emplacement du bureau et d’autres considérations géographiques;
- d’autres besoins professionnels et de l’entreprise.
Ainsi, comme l’exige la loi locale, Vaco by Highspring estime que l’échelle salariale ci-dessus représente une estimation raisonnable de la rémunération de base d’une personne embauchée à ce poste dans des régions qui requièrent la divulgation de l’échelle salariale. La personne peut également être admissible à des primes discrétionnaires.