VP, Pharmacy Operations NUMÉRO DE POSTE: 63231
Reports to: Chief Executive Officer
Employment Type: Full-time
Work Arrangement: Fully remote in USA only
Compensation: $200,000–$240,000
About the Role
We are seeking a strategic Vice President of Pharmacy Benefit Management (PBM) to build and lead our in-house PBM. Reporting directly to the CEO, this leader will oversee the transition from outsourced PBM services to an internally managed model, establishing the processes, infrastructure, and team needed for long-term success.
Initially, the role will oversee delegated Medicare Part D responsibilities for the Medicare Advantage plan, including escalated issues, compliance, and reporting. The goal is to bring Part D operations fully in-house for the 2027 plan year.
This is an opportunity to build a function from the ground up while improving member experience, strengthening compliance, and optimizing pharmacy costs.
Key Responsibilities
- Develop and execute the strategy and roadmap for launching SevaRx and transitioning away from external vendors.
- Establish the internal infrastructure, processes, and procedures needed to support PBM operations.
- Oversee core PBM functions, including claims adjudication, pharmacy network contracting, formulary management, drug utilization review (DUR), prior authorization, specialty pharmacy, and Pharmacy and Therapeutics (P&T) Committee coordination.
- Oversee delegated Medicare Part D responsibilities, including issue resolution, compliance, reporting, and the transition to in-house operations.
- Coordinate the preparation and timely submission of required PBM bid files to CMS in partnership with the Product Manager.
- Ensure compliance with applicable federal and state regulations, CMS requirements, and pharmacy laws, including internal controls, reporting, and audit readiness.
- Develop pricing, rebate, and contracting strategies to optimize pharmacy spend while maintaining quality and access to care.
- Lead pharmacy pricing negotiations and manage relationships with manufacturers, pharmacy networks, and other partners.
- Recruit and lead a high-performing PBM team, establishing clear processes and accountability.
- Collaborate with internal stakeholders across clinical, operational, financial, and regulatory functions.
- Implement technology, best practices, and clinical programs that improve member experience and reduce pharmacy costs.
- Lead additional strategic initiatives and special projects as assigned.
Required Qualifications
- At least 5 years of Medicare Part D experience.
- At least five years of leadership-level experience, with a demonstrated track record in pharmacy pricing negotiations.
- Bachelor's degree in business, healthcare administration, pharmacy, or a related field.
- Strong knowledge of PBM business models, rebates, formulary management, pharmacy pricing, and cost optimization.
- Knowledge of healthcare regulatory compliance, CMS requirements, and pharmacy law.
- Financial acumen, including pricing strategy, financial performance, and P&L management.
- Experience with pharmacy operations, systems, technology, and vendor management.
- Ability to build processes, lead organizational change, and develop operational capabilities.
Preferred Qualifications
- Pharmacist background or professional pharmacy experience.
- MBA or another advanced degree.
Ideal Candidate Profile
The ideal candidate is a strategic, process-driven leader with deep Medicare Part D and PBM expertise. They are comfortable building a function from the ground up, establishing scalable processes, and driving operational improvements.
This individual balances strategic vision with practical execution, works effectively within a decentralized organization, and collaborates across teams while leading with a lean direct-report structure.
Team Structure
Reports directly to the CEO and initially supervises one direct report, a pharmacist responsible for Part D. Clinical responsibilities are distributed across other internal teams, requiring strong cross-functional collaboration.
Avis sur l’égalité en matière d’emploi
Vaco by Highspring est un employeur qui souscrit au principe de l’égalité en matière d’emploi et qui ne pratique aucune discrimination à l’égard des employés ou candidats à un emploi sur le plan de la race (notamment en ce qui a trait aux caractéristiques historiquement associées à la race, comme la texture des cheveux et la coiffure), couleur de la peau, le sexe (ce qui inclut l’état de grossesse ou les conditions connexes), la religion ou les croyances, l’origine nationale, la citoyenneté, l’âge, le handicap, le statut d’ancien combattant, l’adhésion à un syndicat, l’appartenance ethnique, le genre, l’identité de genre, l’expression de genre, l’orientation sexuelle, l’état civil, l’affiliation politique ou autre caractéristique protégée par les lois fédérales, d’État ou locales.
Vaco by Highspring et sa société mère, ses sociétés affiliées et ses filiales s’engagent à la pleine inclusion de toutes les personnes qualifiées. Dans le cadre de cet engagement, Vaco by Highspring et sa société mère, ses sociétés affiliées et ses filiales veilleront à ce que les personnes handicapées bénéficient de mesures d’adaptation raisonnables. Si des mesures d’adaptation raisonnables sont nécessaires pour vous permettre de participer au processus de candidature ou d’entretien d’embauche, d’exercer les fonctions essentielles du poste et/ou de bénéficier d’autres avantages et privilèges liés à l’emploi, veuillez contacter HR@vaco.com.
Vaco by Highspring souhaite également que tous les candidats sachent que la loi interdit la discrimination dans le milieu de travail.
Avis de représentation
En soumettant votre candidature à ce poste, vous convenez que vous accordez à Vaco by Highspring le droit exclusif de vous présenter en tant que candidat eu égard à l’offre d’emploi susmentionnée. Vous reconnaissez en outre que vous avez fourni des renseignements exacts sur vous-même et que vous n’avez pas volontairement dénaturé vos qualifications. Dans toute la mesure permise par la loi, vous vous engagez également à garder confidentiels tous les renseignements que vous obtiendrez de Vaco by Highspring concernant le poste et à ne divulguer les renseignements relatifs au poste que si cela est absolument nécessaire pour respecter une obligation afférente à votre candidature. En contrepartie, Vaco by Highspring s’engage à déployer des efforts raisonnables pour vous représenter dans le cadre de toute sollicitation, présélection en matière d’emploi et diffusion de CV.
Concernant les résidents de l’Ontario, Canada : d’après ce que Highspring retient de ses discussions avec son Client ce poste est actuellement vacant (soit par le truchement de Highspring en tant que sous-traitant, soit auprès du Client).
Avis de confidentialité
Vaco by Highspring, ainsi que sa société mère, ses sociétés affiliées et ses filiales (« nous », « notre/nos » ou « Vaco by Highspring ») respectent votre vie privée et s’engagent à vous informer de ses politiques en toute transparence.
- Les résidents de la Californie peuvent consulter l’Avis de collecte par les RH de Vaco by Highspring concernant les candidats et les employés de la Californie ici.
- Les résidents de la Virginie peuvent consulter nos politiques propres à l’État ici.
- Les résidents de tous les autres États peuvent accéder à nos politiques ici.
- Les résidents canadiens peuvent consulter nos politiques en anglais ici et en français ici.
- Les résidents des pays régis par le RGPD peuvent consulter nos politiques ici.
De plus, les candidatures à ce poste seront soumises à une présélection des candidats effectuée par l’IA visant à vérifier que les exigences minimales indiquées au titre du poste sont respectées. Vous trouverez plus de détails sur l’utilisation de l’IA par Vaco by Highspring ici (https://www.highspring.com/ai-use-notices/). L’évaluation des candidatures après cette phase initiale sera menée par des recruteurs et gestionnaires d’embauche. Vaco by Highspring n’a pas d’information ni d’opinion sur l’utilisation de solutions d’IA par son client dans le cadre de l’embauche.
Avis sur la transparence salariale
La rémunération fixée pour ce poste, et d’autres, auprès de Vaco by Highspring dépend de nombreux facteurs,notamment :
- les compétences, l’expérience et la formation de la personne;
- les exigences en matière de permis d’exercice et de certification;
- l’emplacement du bureau et autres considérations géographiques;
- d’autres besoins commerciaux et organisationnels.
Cela étant, conformément à la loi locale, Vaco by Highspring estime qu’en fonction des critères susmentionnés, la fourchette salariale suivante constitue une estimation raisonnable de la rémunération de base pour une personne embauchée à ce poste dans les régions géographiques exigeant la divulgation de la fourchette salariale. Le ou la titulaire du poste peut également être admissible à des primes discrétionnaires.